ओमिक्रॉन वेरिएंट: क्या भारत का जीनोम सिक्वेंसिंग सिस्टम जारी रह सकता है?

COVID-19 के खिलाफ लड़ाई में जीनोम स्किवेंसिंग क्यों महत्वपूर्ण है? क्या भारत पर्याप्त सिक्वेंसिंग कर रहा है?

क्विंट 

दुनिया भर में ओमिक्रॉन वेरिएंट (Omicron Variant) के बढ़ने के साथ, वैज्ञानिकों, स्वास्थ्य अधिकारियों और आम लोगों के बीच कोविड-19 (COVID-19) वायरस की बात आने पर इसमें नया क्या हो रहा है ये जानने की नए सिरे से रुचि पैदा हुई है.

30 दिसंबर को, दिल्ली के स्वास्थ्य मंत्री सत्येंद्र जैन ने एक प्रेस कॉन्फ्रेंस में बताया कि कैसे नई जीनोम सिक्वेंसिंग रिपोर्ट के मुताबिक, दिल्ली में कोविड​​​​-19 के 46 प्रतिशत मामले ओमिक्रॉन वेरिएंट के थे.

एक और समाचार रिपोर्ट में, अमृता अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ दीपू टीएस, ने आईएएनएस को बताया, "ग्लोबल इनिशिएटिव (वायरल जीनोमिक के लिए एक ओपन एक्सेस रिसोर्स) के आंकड़ों के मुताबिक सभी इन्फ्लुएंजा डेटा साझा करन के बाद - . ओमिक्रॉन भारत में सबसे आम वेरिएंट बन गया है और इसने अन्य सभी वेरिएंट्स को पीछे छोड़ दिया है. दिसंबर के आखिरी कुछ दिनों के दौरान भारत में सिक्वेंसिंग किए गए करीब 60 प्रतिशत सैंपल्स में ओमिक्रॉन वेरिएंट की खोज की गई थी."

यह डेटा कहां से आता है?

भारत में पॉजिटिव मामलों के कितने नमूनों को वास्तव में वेरिएंट के लिए सिक्वेंसिंग किया गया है?

भारत में 'तीसरी लहर' का कितना हिस्सा वास्तव में नए वेरिएंट से है?

इन सवालों के जवाब आसान नहीं हैं..

भारत में जीनोम सिक्वेंसिंग 

जीनोम सिक्वेंसिंग वह प्रक्रिया है, जिसके माध्यम से किसी वायरस के डीएनए का अध्ययन म्यूटेशन की पहचान करने और उसके फैलाव और व्यवहार को मापने के लिए किया जाता है.

वास्तव में, 2021 के अंत में, यह उनके मजबूत जीनोम सिक्वेंसिंग कार्यक्रम का नतीजा था कि दक्षिण अफ्रीका ओमिक्रॉन वेरिएंट का पता लगाने और रिपोर्ट करने में सक्षम था.

COVID-19 के खिलाफ लड़ाई में जीनोम सिक्वेंसिंग की महत्वपूर्ण भूमिका को देशों द्वारा मान्यता दी गई क्योंकि दुनिया पहली लहर से बाहर निकली और अधिक संक्रामक वेरिएंट्स के लिए तैयार हुई.

लेकिन दक्षिण अफ्रीका, इजराइल, यूके और यूरोप के अन्य देशों जैसे कुछ देशों के अलावा, भारत सहित दुनिया भर के देशों की वायरस निगरानी प्रणाली लगातार शून्य रहा है.

शुरुआत के लिए, भारत में COVID-19 जीनोम सिक्वेंसिंग के बारे में कोई भी जानकारी प्राप्त करने के लिए कोशिशों की आवश्यकता होती है. इसका एक कारण यह भी हो सकता है कि भारत में जीनोम अनुक्रमण केंद्रीय रूप से किया जाता है.

अशोक विश्वविद्यालय में भौतिकी और जीव विज्ञान विभाग के प्रोफेसर डॉ गौतम मेनन बताते हैं, "भारत में INSACOG की लैब्स का नेटवर्क सिक्वेंसिंग के लिए जिम्मेदार है, और INSACOG सभी COVID-19 सिक्वेंसिंग के लिए नोडल एजेंसी है, इसलिए इन परिणामों को अंततः उन्हीं से प्राप्त होना चाहिए, भले ही राज्यों के पास इन परिणामों तक पहुंच हो." हालाँकि, यह डेटा बहुत ही चुप-चुप है और सार्वजनिक डोमेन में उपलब्ध नहीं है.

पिछले आर्टिकल में, विशेषज्ञों ने भारत में केंद्रीय रूप से इकट्ठे किए गए COVID-19 डेटा तक पहुंच की कमी के बारे में, और यह कैसे प्रभावी विज्ञान आधारित हस्तक्षेप करने के रास्ते में आता है, इसपर द क्विंट से बात की थी. लेकिन यह डेटा महत्वपूर्ण क्यों है? क्या किसी को यह जानने की भी जरूरत है कि वे किस COVID वेरिएंट से संक्रमित हैं?

मुझे किस वेरिएंट से संक्रमण हुआ है?

बात यह है कि, एक व्यक्ति के रूप में यह देखते हुए कि लक्षण और उपचार भिन्न भिन्न नहीं हैं, यह जानने से बहुत कुछ हासिल नहीं होता है कि आप किस वेरिएंट के COVID से संक्रमित हुए हैं.

वैज्ञानिक और औद्योगिक अनुसंधान परिषद के एक संस्थान, इंस्टीट्यूट ऑफ जीनोमिक्स एंड इंटीग्रेटिव बायोलॉजी के निदेशक डॉ अनुराग अग्रवाल ने इसे दोहराते हुए कहा,

"व्यक्तिगत स्तर पर, एक बार जब ओमिक्रॉन तेजी से फैल गया है, तो ओमिक्रॉन बनाम डेल्टा को जानने के लिए केवल एक छोटा नैदानिक ​​​​मूल्य है. मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को छोड़कर उपचार इस समय समान होगा. गंभीर बीमारी किसी के साथ भी हो सकती है, हालांकि ओमिक्रॉन के साथ इसकी संभावना कम होती है."

और फिर भी, जीनोम सिक्वेंसिंग दुनिया भर में COVID-19 महामारी के खिलाफ लड़ाई के मूल में रहा है.

जीनोम सिक्वेसिंग को क्या एक महत्वपूर्ण उपकरण बनाता है?

डॉ अनुराग अग्रवाल बताते हैं, "हमेशा की तरह, सिक्वेसिंग वायरस में और परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करेगा, जो किसी अन्य तरीके से नहीं किया जा सकता है." डॉ अग्रवाल कहते हैं,

"जीनोम सिक्वेसिंग समुदायों में ओमिक्रॉन के प्रवेश की डिग्री को निर्देशित करने में मदद करेगा. जीनोम सिक्वेसिंग को मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के उपयोग जैसी स्थितियों में भी प्रोत्साहित किया जा रहा है, जो डेल्टा के खिलाफ काम करते हैं, लेकिन ओमिक्रॉन स्वास्थ्य मंत्रालय ऐसे परीक्षणों को मान्य और पेश कर रहा है."

डॉ अनुराग अग्रवाल , डायरेक्टर, CSIR-IGIB

इसलिए, कुशल जीनोम सिक्वेसिंग के साथ एक मजबूत वायरस निगरानी प्रणाली हमें आगे रहने में मदद कर सकती है, अगर यह वायरस के म्यूटेशन होने से एक कदम आगे नहीं है, और लक्षित हस्तक्षेप को लागू करने के लिए सामुदायिक संक्रमण की पहचान करने में हमारी मदद कर सकता है.

यह हमें इस सवाल पर लाता है कि भारत की जीनोम सिक्वेंसिंग दर अभी भी इतनी कम क्यों है?

बहुत कम, बहुत देर

नमूना सिक्वेसिंग की कम संख्या एक चिंता थी जिसे विशेषज्ञों ने डेल्टा संस्करण के साथ विनाशकारी दूसरी लहर के दौरान भी उठाया था और फिर भी, ऐसा नहीं लगता था कि बहुत कुछ बदला है.

ब्लूमबर्ग की एक रिपोर्ट के मुताबिक, भारत ने अब तक अपने कुल पॉजिटिव केस के केवल 0.3 मामलों में सिक्वेंसिंग की है. पीटीआई के साथ साझा की गई आधिकारिक रिपोर्टों के अनुसार, दिल्ली से 468 नमूनों का विश्लेषण 21-28 के बीच किया गया था, 38 प्रतिशत को ओमिक्रॉन संस्करण के रूप में वर्गीकृत किया गया था.

उसी सप्ताह, दिल्ली में 2,814 पॉजिटिव COVID-19 मामले दर्ज किए गए. लेकिन, डॉ अग्रवाल के अनुसार, "अच्छे कारण के साथ चुनिंदा नमूनों की सीक्वेंसिंग की जाती है. जीनोमिक सिक्वेंसिंग प्राप्त नमूनों पर है, जो सभी नमूने नहीं हैं, यात्रियों, संपर्कों जैसे उच्च जोखिम वाले नमूनों को सिक्वेंसिंग के लिए प्राथमिकता दी जाती है."

डॉ अनुराग अग्रवाल, इसके अलावा बताते हैं, "एक प्रकार के सामुदायिक प्रसार का अध्ययन करने के लिए पॉजिटिव मामलों के केवल एक अंश को सिक्वेंस करने की आवश्यकता है. ओमिक्रॉन मामलों के प्रतिशत के बारे में राज्य के आंकड़े सिक्वेसिंग नमूनों की छोटी संख्या से अनुमान हैं, लेकिन यह काम करता है, यह उचित सटीकता के साथ एक प्रक्षेपण है - क्योंकि प्रतिशत लगभग समान होगा."

फिर भी, यह सवाल उठता है कि भारत को सीक्वेंसिंग में तेजी लाने से क्या रोक रहा है, अगर यह तीसरी COVID लहर को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है? इसका एक कारण प्रक्रिया की उच्च केंद्रीकृत प्रकृति हो सकती है.

महाराष्ट्र और केरल के अलावा, सभी राज्य अपने COVID पॉजिटिव नमूने भारतीय SARS-CoV-2 जीनोमिक्स कंसोर्टियम (INSACOG) के तहत केंद्र द्वारा संचालित मुट्ठी भर प्रयोगशालाओं में भेजते हैं, जिससे एक गंभीर बॉटल नेक बन जाता है.

वास्तव में, भारत में विशेषज्ञ अधिक निजी अस्पतालों और यहां तक ​​कि राज्यों को भी ये परीक्षण करने की अनुमति देने के लिए पैरवी कर रहे हैं. हालांकि परीक्षण क्षमता का विस्तार करने के लिए कुछ प्रयास किए गए हैं- राजस्थान ने जीनोम सिक्वेंसिंग के लिए राज्य द्वारा संचालित सुविधाएं भी विकसित की हैं- इस बार भी संख्या कम है.

डॉ गौतम मेनन के अनुसार, भारत जैसे देश में जीनोम सीक्वेंसिंग को इतना कम समय देना कोई आसान उपलब्धि नहीं है. वे कहते हैं,

"अंतर काफी हद तक क्षमता और जनशक्ति का है और इतनी अधिक तकनीक का नहीं है. छोटे देशों में बेहतर अनुक्रमण क्षमताओं के साथ, प्रत्येक सकारात्मक मामले या उनमें से कम से कम एक अच्छे हिस्से को सिक्वेंसिंग करना संभव है."

अशोक विश्वविद्यालय के भौतिकी और जीव विज्ञान के प्रोफेसर डॉ गौतम मेनन ने कहा "अचानक सीक्वेंसिंग को तेज करना आसान नहीं है. इसके लिए प्रशिक्षित जनशक्ति की जरूरत है, साथ ही उपयुक्त क्षमता के लिए सरकार को निजी प्रयोगशालाओं के लिए भी परीक्षण खोलना चाहिए - इससे परीक्षण की कमी को दूर करने में मदद मिलेगी.

लेकिन, डॉ अग्रवाल के मुताबिक, सिक्वेंसिंग क्षमताओं के भारत के दायरे को व्यापक बनाने के प्रयास किए जा रहे हैं. उन्होंने कहा "चूंकि भारत में ओमिक्रॉन के दो वंश हैं (बीए.1 और बीए.2) और विदेशों से एस-जीन ड्रॉपआउट परीक्षण केवल बीए.1 की पहचान करते हैं, भारत बेहतर स्वदेशी परीक्षण विकसित कर रहा है जो दोनों की पहचान कर सकता है."

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