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World Asthma Day 2023: क्यों बढ़ रहे अस्थमा के मरीज, इसमें हवा का क्या रोल?

World Asthma Day 2023: भारत में करीब 38 मिलियन अस्‍थमा रोगी मौजूद हैं.

अश्लेषा ठाकुर
फिट
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World Asthma Day 2023: क्यों बढ़ रहे अस्थमा के मरीज, इसमें हवा का क्या रोल?

(फोटो: कामरान अख्तर/फिट हिंदी)

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World Asthma Day 2023: अस्थमा से पीड़ित लोगों की संख्या दुनिया भर में बढ़ती जा रही है. आज दुनिया भर में वर्ल्ड अस्थमा डे मनाया जा रहा है. दुनियाभर में 300 मिलियन से अधिक लोग अस्‍थमा से पीड़‍ित हैं. इनमें से करीब 38 मिलियन अस्‍थमा रोगी भारत में मौजूद हैं. अस्‍थमा मुख्‍य रूप से एलर्जी से होने वाला रोग है, लेकिन कई बार कुछ अस्थमा रोगी ऐसे भी होते हैं, जिनके मामले में किसी प्रकार की एलर्जी का पता नहीं चल पाता. कई बार उम्र बढ़ने और कुछ लोगों में वृद्धावस्‍था की वजह से भी अस्थमा होता है. धूम्रपान के कारण भी अस्थमा अटैक होता है, लेकिन हाल के वर्षों में वायु प्रदूषण को अस्थमा के एक बड़े कारण के रूप में देखा जाने लगा है.

आइए जानते हैं एक्सपर्ट्स से कैसे वायु प्रदूषण अस्थमा के लक्षणों को बिगाड़ता है? भारत के बड़े शहरों में क्यों तेजी से बढ़ रहा वायु प्रदूषण? अस्थमा मरीजों पर कैसा पड़ता है वायु प्रदूषण का प्रभाव? अस्थमा के रोगियों को क्या-क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

कैसे वायु प्रदूषण अस्थमा के लक्षणों को बिगाड़ता है?

वायु प्रदूषण, दमा यानी अस्थमा को बढ़ाने वाले आम कारणों में से एक है. वायु प्रदूषण के कारण फेफड़ों में ब्रोन्कियल ट्यूब (श्वास नली) में सूजन होती है और वह फूल जाती है. ब्रोन्कियल ट्यूब में छोटे-छोटे बालों की परत होती है, जिसे सिलिया कहते हैं. सिलिया फेफड़ों से म्यूकस और गंदगी को बाहर निकलने में मदद करती है. जब वायु प्रदूषण फेफड़ों में प्रवेश करता है, तो यह सिलिया को क्षतिग्रस्त करता है और इस कारण से ब्रोन्कियल ट्यूब की परत सूज कर फूल जाती है. इससे फेफड़ों में वायु के प्रवेश और निकास में कठिनाई होती है, जिसके कारण खांसी, सांस में घरघराहट, और सांस लेने में कठिनाई जैसे अस्थमा के लक्षण पैदा हो जाते हैं.

"हम जब प्रदूषित वायु में सांस लेते हैं, तब अपने फेफड़ों में अनेक प्रकार के सूक्ष्म कण (fine particles) और नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, सल्फर डाइऑक्साइड, ओजोन जैसी हानिकारक गैसें और कणिका पदार्थ (particulate matter) खींच लेते हैं."
डॉ. गुरमीत सिंह छाबड़ा, डायरेक्टर और एचओडी, पल्मोनोलॉजी विभाग, मैरेंगो एशिया हॉस्पिटल्स, फरीदाबाद, एनसीआर

ये कण आम तौर पर धुंध, धुआं और धूल में पाए जाते हैं और अस्थमा के शिकार लोगों के लिए काफी खतरा पैदा कर सकते हैं. वायु प्रदूषण दमा के दौरे की तीव्रता और फ्रीक्वेंसी भी बढ़ा सकता है.

वायु प्रदूषण का उच्च स्तर, विशेषकर गर्म और ड्राई मौसम के दौरान, अस्थमा के लक्षण को उत्तेजित कर सकता है, जिसके कारण अस्पताल में इमरजेंसी में भर्ती होना पड़ सकता है. अस्थमा के शिकार लोग जो नियमित रूप से उच्च स्तर के वायु प्रदूषण के बीच रहते हैं, उन्हें अपनी स्थिति सम्भालने में ज्यादा कठिनाई और बार-बार दवा या दूसरे उपचारों की आवश्यकता हो सकती है.

"अस्‍थमा के आरंभिक लक्षणों को पहचानना जरूरी है ताकि जल्दी इलाज शुरू कर बेहतर नतीजे प्राप्त किए जा सकें. क्‍योंकि ज्‍यादातर अस्‍थमा रोगियों में एलर्जिक हिस्‍ट्री देखी गई है, मरीजों को अक्सर सीने में कसावट, सांस फूलने, खराश और घरघराहट और खांसी की शिकायत होती है, जो रात में या सुबह के समय ज्यादा बिगड़ सकती है. एलर्जी के दूसरे परिणामों के तौर पर, नाक बहना, छींक आना, और त्‍वचा में रैश भी दिखायी पड़ सकते हैं. समय पर इलाज किया जाए तो अस्थमा को आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है."
डॉ. रवि शेखर झा, डायरेक्‍टर एंड यूनिट हैड पल्‍मोनोलॉजी, फोर्टिस एस्‍कॉर्ट्स हॉस्पिटल, फरीदाबाद

यह देखा गया है कि वायु प्रदूषण में वृद्धि के कारण अस्थमा रोगियों का अस्थमा नियंत्रण बिगड़ जाता है. दूसरे शब्दों में, व्यक्तियों में अस्थमा के लक्षणों में वृद्धि होती है, या अस्थमा ट्रिगर हो जाता है.

"गर्भवती महिलाएं जो वायु प्रदूषण के संपर्क में आती हैं, उनके अजन्मे बच्चों में अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है. सभी उम्र के बच्चे, जिनमें हाल ही में पैदा हुए बच्चे भी शामिल हैं, अगर वे वायु प्रदूषण के संपर्क में आते हैं, तो उन्हें अस्थमा होने का अधिक खतरा होता है."
डॉ. सौरभ पाहूजा, कंसलटेंट, डिपार्टमेंट ऑफ पल्मोनरी मेडिसिन, अमृता हॉस्पिटल, फरीदाबाद

जिन लोगों को वर्तमान में अस्थमा है, उनके वायु प्रदूषण के संपर्क में आने पर अस्थमा बिगड़ने के चांस ज्यादा रहेंगे.

श्वसन संबंधी स्वास्थ्य की रक्षा और अस्थमा को बढ़ने या बिगड़ने से रोकने के लिए वायु प्रदूषण के कम से कम संपर्क में आना आवश्यक है.

भारत के बड़े शहरों में तेजी से बढ़ रहा वायु प्रदूषण

"हमारे देश में बड़े महानगर वायु प्रदुषण की प्रॉब्लम से ग्रसित हैं. खासकर दिल्ली और नॉर्थ इंडिया की बात करें, तो सितंबर से लेकर लगभग जनवरी तक के महीनों में वायु प्रदूषण का लेवल बहुत ज्यादा होता है. अगर हम प्रदूषण के मुख्य स्रोत की बात करें, तो हमारी गाड़ियों से निकलने वाला धुआं और इंडस्ट्रियल प्रदूषण मुख्य कारण है. इसके अलावा आजकल गांव में पराली या फसलों को जलाने का जो सिलसिला चल रहा है, उसके कारण हमारा वायु प्रदूषण का लेवल काफी बढ़ रहा है."
डॉ. सौरभ पाहूजा, कंसलटेंट, डिपार्टमेंट ऑफ पल्मोनरी मेडिसिन, अमृता हॉस्पिटल, फरीदाबाद

डॉ. सौरभ पाहूजा आगे कहते हैं, "अगर हम इसके मुख्य कारणों की बात करें, तो जिस तरह से हम डेवलप्ड कंट्री बनना चाह रहे हैं, उस वजह से हम आजकल प्राइवेट गाड़ियों का बहुत ज्यादा इस्तेमाल कर रहे हैं, जिसमें इलेक्ट्रिक गाड़ियों का इस्तेमाल काफी कम है. बढ़ती जरूरतों और बढ़ती आबादी के साथ हमारी इंडस्ट्रियल आउटपुट भी बहुत ज्यादा बढ़ रही है और इंडस्ट्रियल आउटपुट जब बढ़ेगा तो इंडस्ट्रीज से पोलूशन भी बढ़ेगा. उसके अलावा लोगों में जागरूकता की कमी है. खासकर, हमारे किसान भाइयों में जो इस पराली को जला रहे हैं, इससे वायु प्रदूषण बढ़ता है और वो न केवल महानगरों को बल्कि उन गांव में रहने वाले लोगों को भी काफी हद तक नुकसान पहुंचाता है".

"भारत के अनेक बड़े शहरों में वायु प्रदूषण एक प्रमुख समस्या है. एक स्टडी में यह बताया गया है कि भारत में अस्थमा के रोगियों के लिए आम उत्तेजक धूल (Common Stimulating Dust) (49%) और वायु प्रदूषण (49%) हैं, जबकि केवल 5% में उत्तेजकों (stimulants) के रूप में फूलों के पराग कणों (flower pollen) की जानकारी मिली."
डॉ. गुरमीत सिंह छाबड़ा, डायरेक्टर और एचओडी, पल्मोनोलॉजी विभाग, मैरेंगो एशिया हॉस्पिटल्स, फरीदाबाद, एनसीआर

भारतीय शहरों में वायु प्रदूषण के प्रमुख स्रोतों में गाड़ी के एमिशन्स (emissions), इंडस्ट्री एमिशन (industry emission), निर्माण की गतिविधियां और फसल के वेस्ट को जलाना शामिल हैं. इसके अलावा खराब कचरा प्रबंधन पद्धतियों (waste management practices) और भोजन पकाने के गलत तरीकों के कारण समस्या और ज्यादा बढ़ गई है.

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अस्थमा मरीजों पर कुछ ऐसे पड़ता है वायु प्रदूषण का प्रभाव

"वायु प्रदूषण के अलावा, वायरल इंफेक्‍शन, इनहेलर का गलत इस्तेमाल, परागकण (पॉलन्‍स), मौसम में बदलाव और कुछ तीखी गंध भी अस्थमा का कारण बनते हैं. यह अस्‍थमा रोगी के साथ उठने-बैठने या साथ खाना खाने से नहीं होता लेकिन एलर्जिक रोगों के पीछे कुछ जेनेटिक वजह हो सकती हैं."
डॉ. रवि शेखर झा, डायरेक्‍टर एंड यूनिट हैड पल्‍मोनोलॉजी, फोर्टिस एस्‍कॉर्ट्स हॉस्पिटल, फरीदाबाद 

डॉ. गुरमीत सिंह छाबड़ा कहते हैं, "वायु प्रदूषण से समूचे शरीर में सूजन और ऑक्सीडेटिव स्ट्रेस हो सकता है, जो रेस्पिरेटरी ऑर्गन के अलावा पूरे शरीर में समस्या पैदा कर सकता है. बहुत ज्यादा वायु प्रदूषण के संपर्क में रहने वाले दमा के रोगियों को कोरोनरी हार्ट की बीमारी, डायबिटीज और कुछ प्रकार के कैंसर होने का ज्यादा खतरा हो सकता है".

"दमा/अस्थमा के रोगियों का इम्यून सिस्टम पहले ही से कमजोर हो सकता है और वायु प्रदूषण से संपर्क उनके इम्युनिटी को और ज्यादा कमजोर कर सकता है. इसके चलते वे ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसे सांस के इन्फेक्शन के प्रति ज्यादा संवेदनशील हो जाते हैं."
डॉ. गुरमीत सिंह छाबड़ा, डायरेक्टर और एचओडी, पल्मोनोलॉजी विभाग, मैरेंगो एशिया हॉस्पिटल्स, फरीदाबाद, एनसीआर

इसके अलावा, वायु प्रदूषण के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण समय से पहले बुढ़ापा और कोशिकाओं और डीएनए की क्षति के कारण कुछ तरह के स्थाई रोग का ज्यादा खतरा हो सकता है. यह ध्यान रखना भी जरुरी है कि बच्चे, बुजुर्ग और अस्थमा के मरीज सहित पहले से मौजूद स्वास्थ्य की समस्या वाले लोग वायु प्रदूषण के प्रभाव के प्रति ज्यादा संवेदनशील हो सकते हैं.

"बहुत बार अस्थमा के मरीज को वायु प्रदूषण बढ़ने के कारण अस्पताल में इमरजेंसी में दिखाना पड़ता है. कई बार लोगों को एडमिट तक होना पड़ता है. कई मरीज अस्थमा अटैक के कारण आईसीयू तक भी पहुंच जाते हैं क्योंकि वायु प्रदूषण का उनके अस्थमा पर बुरा प्रभाव पड़ता है."
डॉ. सौरभ पाहूजा, कंसलटेंट, डिपार्टमेंट ऑफ पल्मोनरी मेडिसिन, अमृता हॉस्पिटल, फरीदाबाद

अस्थमा के रोगियों को क्या-क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

डॉ. रवि शेखर झा फिट हिंदी से कहते हैं, "हमने अस्थमा के मामले में एक अलग तरह का रुझान भी देखा है. युवाओं में अस्थमा और इसके कारण होने वाली जटिलताएं बढ़ रही हैं. बहुत से स्कूली बच्चों में भी अस्थमा का यह हाल है कि इसे नियंत्रित करना मुश्किल हो रहा है और अस्‍थमा अटैक भी बढ़ गए हैं. बहुत से बच्चे इन्‍हेलर्स का प्रयोग करने से डरते हैं और इस कारण भी अटैक बढ़ते हैं. लेकिन कोविड के बाद एक अच्छी बात यह हुई है कि लोगों की वैक्सीन जागरूकता बढ़ी है और वे फ्लू वैक्सीन लेने लगे हैं, जिसके कारण बुजुर्गों में खासतौर से सर्दी के मौसम में गंभीर रूप के अटैक कम हुए हैं".

अस्थमा के मरीजों के लिए सबसे जरूरी है कि जब-जब वायु प्रदूषण का लेवल बढ़े तो खुद को इससे बचाएं.

  • सुबह सवेरे और देर रात दोनों समय घर से बाहर न निकलें क्योंकि उस समय वायु प्रदूषण का लेवल सबसे ज्यादा होता है.

  • वायु प्रदूषण बढ़ने पर अगर बाहर निकलना भी है, तो हमेशा मास्क पहन कर निकलें.

  • अस्थमा के जो मरीज इनहेलर या दवाइयां ले रहे हैं, उन सब दवाइयों का सेवन बंद न करें और अगर जरूरत पड़े और अगर ऐसा लग रहा है कि अस्थमा कंट्रोल नहीं हो पा रहा है, सांस ज्यादा फूल रही है, खांसी ज्यादा आ रही है, तो अपने डॉक्टर से जाकर मिलें. यह वह समय हो सकता है, जब उनको कुछ दवाएं बढ़ाने की जरूरत महसूस हो.

  • वायु प्रदूषण के समय पर वायरल इन्फेक्शंस बहुत बढ़ जाते हैं, जैसे कि फ्लू, कोरोना तो इस तरह के मरीजों को जिनको खासतौर पर अस्थमा है, उन्हें टीकाकरण कराना बहुत जरूरी है. हर साल जुलाई-अगस्त में फ्लू की वैक्सीन मार्किट में आती है. हमें उस वैक्सीन को सितम्बर के पहले हफ्ते में लगवा लेना चाहिए क्योंकि सितंबर के बाद ही वायु प्रदूषण का लेवल बढ़ता है और लगभग जनवरी-फरवरी तक हमारे वातावरण में वायु प्रदूषण लेवल काफी ज्यादा रहता है.

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