डॉक्टर से जानिए, मेटास्टैटिक कैंसर के लक्षण और इसका इलाज

सोनाली बेंद्रे जिस कैंसर से पीड़ित हैं, उसके लक्षण और इलाज के बारे में जानना चाहते हैं?

(हाल ही में बॉलीवुड एक्ट्रेस सोनाली बेंद्रे ने बताया था कि उन्हें एक हाई ग्रेड कैंसर है. सोनाली बेंद्रे को मेटास्टैटिक कैंसर है, जिसका वो न्यूयॉर्क में इलाज करा के लौटी हैं.)

मेदान्ता कैंसर इंस्टिट्यूट में रेडिएशन ऑन्कॉलजी के चेयरपर्सन डॉ. तेजिंदर कटारिया बता रहे हैं कि क्या है मेटास्टैटिक कैंसर और इसका इलाज किन-किन तरीकों से किया जा सकता है.

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार पुरुषों को आमतौर पर लंग (फेफड़ा), प्रोस्टेट (पौरुष ग्रंथि), कोलोरेक्टल (बड़ी आंत), स्टमक (आमाशय) और लिवर (जिगर) कैंसर होता है. जबकि महिलाओं में ब्रेस्ट (स्तन), कोलोरेक्टल, लंग, सर्विक्स (गर्भाशय ग्रीवा), स्टमक और लिवर कैंसर के मामले ज्यादा देखे जाते हैं. हालांकि इनके अलावा भी कई तरह के कैंसर होते हैं, जिनके बारे में लोगों को ज्यादा नहीं पता. ऐसा ही एक कैंसर है, जिसे मेटास्टैटिक कैंसर कहते हैं.

मेटास्टैटिक कैंसर एक एडवांस कैंसर है जो अनियंत्रित कोशिकाओं के कारण होता है, ये कैंसर कोशिकाएं प्रभावित अंग के बेसमेंट मेंबरांस (झिल्ली) को फाड़ कर बाहर निकल जाती हैं और लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फेफड़े, हड्डियां, लिवर, ब्रेन जैसे अन्य अंगों में फैल जाती हैं.

मेटास्टैटिक कैंसर के लक्षण

मेटास्टैटिक कैंसर की पहचान करना आसान नहीं है, हालांकि इसे कुछ निशानियों और लक्षणों से पहचाना जा सकता है, जैसे:

• चलने में दिक्कत और अचानक फ्रैक्चर (बोन मेटास्टेसिस)
• सिरदर्द
• चक्कर आना या दौरा पड़ना
• देखने में समस्या (ब्रेन मेटास्टेसिस)
• सांस की तकलीफ (लंग मेटास्टेसिस)
• पेट में अक्सर सूजन या पीलिया (लिवर मेटास्टेसिस) जैसी बीमारियां.

ये लक्षण मोटे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि मेटास्टैटिक ट्यूमर का आकार क्या है और शरीर में वो किस जगह पर है.

मेटास्टैटिक कैंसर के लिए संभावित इलाज

मेटास्टैटिक कैंसर का इलाज अक्सर सामान्य ट्यूमर में किए जाने वाले इलाज से अलग होता है. मेटास्टैटिक कैंसर एक बार फैल जाने के बाद इसको काबू करना मुश्किल होता है. इसका इलाज इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना फैला है, मरीज की उम्र और उसकी मेडिकल हिस्ट्री क्या है. ऐसा कहा जाता है कि, रेडिएशन और इम्यूनोथेरेपी से, कुछ मेटास्टैटिक कैंसर में, लंबे समय तक जिंदा रहना मुमकिन है.

ब्लड टेस्ट से कैंसर का पता लगाया जाता है

ट्यूमर मार्कर का पता लिक्विड बायोप्सी नाम के ब्लड टेस्ट से लगाया जा सकता है, और इससे मेटास्टैटिक कैंसर जैसे कि Ca 125, Ca 19.9, CEA, Beta HCG, अल्फा फीटो प्रोटीन, CTC (सर्कुलेटिंग ट्यूमर सेल्स) और खासकर लंग कैंसर का पता लगाया जा सकता है. मेटास्टैटिक कैंसर का कई तरह से इलाज किया जा सकता है, जिनमें सबसे महत्वपूर्ण है कीमोथेरेपी, रेडिएशन, सर्जरी और इम्यूनोथेरेपी.

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी का सबसे बड़ा फायदा इसका रिस्पांस टाइम है और यह मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर में बहुत अच्छी तरह काम करता है. कीमोथेरेपी हार्मोन थेरेपी के मुकाबले ज्यादा तेजी से ट्यूमर को सुखाती है.

अगर पहली कीमोथेरेपी दवा हार्मोन थेरेपी के साथ काम करना बंद कर देती है, और कैंसर फिर से बढ़ने लगता है, तो दूसरी या तीसरी दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है. मेटास्टैटिक ब्रेस्ट कैंसर के लिए कीमोथेरेपी में, प्रत्येक प्रकार की दवा के उपयोग को उपचार की “लाइन” कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि पहली कीमोथेरेपी को “फर्स्ट-लाइन” ट्रीटमेंट कहा जाता है और दूसरे को “सेकेंड-लाइन” ट्रीटमेंट कहा जाता है.

रेडिएशन

रेडिएशन ब्रेन के मेटास्टासेज को नियंत्रित करने और कई बार ठीक करने के लिए एक महत्वपूर्ण उपचार है, क्योंकि यह ब्रेन ट्यूमर में ड्रग्स के प्रवेश के लिए ब्लड-ब्रेन बैरियर को खत्म कर देता है.

जहां कैंसर फैल गया है, रेडिएशन उन स्पॉट्स को सीमित करने और नियंत्रित करने में मदद कर सकता है. यह दर्द को कम करने में भी मदद करता है, कैंसर से कमजोर हो गए अंगों में हड्डियों के टूटने के खतरे को कम करता है, रक्तस्राव में कमी करता है,अवरुद्ध एयरवेज को खोलकर सांस लेना आसान बनाता है और कसी हुई नसों से दबाव कम करता है, जो दर्द या कमजोरी का कारण हो सकते थे.

मेटास्टासेज के लिए रेडिएशन डोज और शेड्यूल कई कारणों पर निर्भर करता है, जैसे कि, हालात की जरूरत, रेडिएशन का दोहराव और चल रहे अन्य उपचार (अगर कोई हो).

सर्जरी

आमतौर पर मेटास्टैटिक कैंसर के कारण स्पाइनल कॉर्ड कंप्रेशन (रीढ़ की हड्डी के संकुचन) से पीड़ित मरीजों के लिए सर्जरी की सलाह दी जाती है. मेटास्टैटिक स्पाइनल कॉर्ड कंप्रेशन के मरीजों को डायरेक्ट डिकंप्रेशिव सर्जरी के साथ पोस्ट ऑपरेटिव रेडियोथेरेपी दी जा सकती है, जिससे कि वो सिर्फ रेडियोथेरेपी दिए जाने वाले मरीजों की तुलना में लंबे समय तक चल-फिर सकें.

इम्यूनोथेरेपी

सॉलिड ट्यूमर इम्यूनोलॉजी पर दशकों के शोध के बाद, अब इम्यूनोथेरेपी मेटास्टैटिक सॉलिड कैंसर वाले मरीजों पर असर दिखा रही है.

इम्यूनोथेरेपी का सबसे प्रभावी तरीका जो मेलानोमा (एक गंभीर स्किन कैंसर) मरीजों में बड़े ट्यूमर को जड़ से नष्ट कर सकता है, वो लिम्फोडेप्लिशन के बाद मरीजों में Adoptive cell transfer (ACT) और TIL  (tumor-infiltrating lymphocytes) तकनीक से जुड़ा है.

कैंसर के इलाज में ये थेरेपी ट्यूमर पर असरदार साबित हो रही है. लेकिन इसकी सफलता एंटीजन (शरीर में रोगों से लड़ने की क्षमता उत्पन्न करने वाले अणु) की पहचान पर निर्भर करती है.