PCOS Awareness Month में हम इस लेख को दोबारा प्रकाशित कर रहे हैं. आज हम इस लेख में PCOS और उससे जुड़ी समस्याओं के साथ-साथ उन समस्याओं के उपचार की बात करेंगे.
हर महीने मासिक धर्म के दौरान, ओवरी पर फॉलिकल्स बनते हैं. अंडे उन फॉलिकल्स में विकसित होते हैं, जिनमें से एक दूसरे की तुलना में तेजी से मैच्योर होता है और फैलोपियन ट्यूब में छोड़ दिया जाता है. यह "ओव्यूलेशन" अवस्था है.
केवल, पॉलीसिस्टिक ओवरी के मामले में, अंडाशय सामान्य से बड़े होते हैं और अविकसित रोम की एक श्रृंखला बनती है, जो गर्भाशय के अंदर गुच्छों में दिखाई देती है, कुछ हद तक अंगूर के गुच्छे की तरह वह नजर आते हैं. पॉलीसिस्टिक ओवरी विशेष रूप से आपकी प्रजनन (reproduction) क्षमता में समस्याएं पैदा कर सकता है.
इस तरह, आपके पास पीसीओएस के बिना भी पॉलीसिस्टिक ओवरी हो सकता है. हालांकि, पीसीओएस वाली लगभग सभी महिलाओं में पॉलीसिस्टिक ओवरी होते हैं. पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक मेटाबॉलिक स्थिति को दिया गया नाम है, जिसमें पॉलीसिस्टिक ओवरी के अलावा, प्रजनन क्षमता और हार्मोनल असंतुलन जैसे अन्य लक्षण भी होते हैं.
पीसीओएस और मुंहासे
मुंहासे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का एक आम लक्षण है. यह एक त्वचा विकार है, जिसमें ऐसे लक्षण शामिल हैं, जो हार्मोन, बाल, वसामय ग्रंथियों (sebaceous glands) और बैक्टीरिया को प्रभावित करते हैं.
एंड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) के अतिरिक्त स्तर के कारण पीसीओएस वाली महिलाएं त्वचा के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं. यह समस्या किशोरावस्था के दौरान एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि के कारण भी हो सकती है. एण्ड्रोजन की इस टेस्टोस्टेरोन मेटाबोलाइट स्थिति को DHT कहा जाता है.
माना जाता है कि डीएचटी त्वचा पर अतिरिक्त तेल पैदा करता है, जो त्वचा ग्रंथियों और छिद्रों को बंद कर देता है. नतीजतन, बंद छिद्र तेल नहीं छोड़ सकते हैं और बैक्टीरिया को बढ़ने और कूप के स्तर को दोगुना करने की अनुमति देते हैं, जिससे सूजन हो जाती है.
बैक्टीरिया एंजाइम "मुक्त फैटी एसिड" बनाने के लिए सेबम (तेल) में ट्राइग्लिसराइड्स को तोड़ देता है, जो फॉलिकल्स की दीवारों को मजबूत करता है और समस्याएं पैदा करता है. कूप टूटना, मुक्त फैटी एसिड वाले बैक्टीरिया का उत्पाद, और केराटिन की रिहाई से फोड़ा हो सकता है, जो गंभीर मामलों में ठीक होने पर निशान छोड़ सकता है.
मुंहासे के लिए उपचार के विकल्प
मुंहासे का पारंपरिक उपचार
ओरल या यटॉपिकल ट्रेटीनोइन या आइसोट्रेटिनॉइन- ओरल ट्रेटीनोइन केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए. जो इसके दुष्प्रभावों से पूरी तरह से अवगत हैं. ट्रेटीनोइन थेरेपी शुरू करने से पहले और मासिक अंतराल पर गर्भावस्था परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस दवा को लेने पर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में दोष होने का खतरा हो सकता है. यह पिंपल फॉलिकल्स को अनप्लग करके और पिंपल (कॉमेडोन) को सतह पर उजागर करके काम करता है. इसलिए ट्रेटिनॉइन उपचार के बाद कुछ ही हफ्तों में मुंहासों को बदतर बना देता है.
ओवर-द-काउंटर ट्रॉपिकल तैयारी जिसमें सल्फर होता है, जो एक केराटोलिटिक (छीलने वाला एजेंट) है और बैक्टीरिया के विकास को रोकने में भी मदद करता है.
एजेलिक एसिड युक्त ट्रॉपिकल एजेंट- एज़ेलिक एसिड एक एंटीबायोटिक के रूप में कार्य करता है.
यह केराटोलिटिक भी है और कॉमेडोन (ब्लैकहेड्स, व्हाइटहेड्स) के उत्पादन पर क्लिनिकल रूप से पॉजिटिव प्रभाव डालता है.
गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक्स टेट्रासाइक्लिन या मिनोसाइक्लिन का उपयोग किया जा सकता है.
क्लियरलाइट प्रक्रिया, जो नैरो-बैंड और उच्च-तीव्रता वाले प्रकाश का उपयोग मुंहासे बैक्टीरिया पर हमला करने के लिए करती है, जिसे ब्लू लाइट कहा जाता है. यह प्रक्रिया त्वचा विशेषज्ञों के पास उपलब्ध है.
पीसीओएस और मुंहासे वाली महिलाओं के मामले में, डॉक्टर आमतौर पर स्पिरोनोलैक्टोन और गर्भनिरोधक गोलियों की सलाह देते हैं. कुछ गर्भनिरोधक गोलियों में एण्ड्रोजन का स्तर कम होता है और, कम से कम लिखित रूप में, मुंहासे पर बेहतर नियंत्रण होता है.
मुंहासे के प्राकृतिक उपचार
आमतौर पर रेकमेंडेड
उन दवाओं के उपयोग से बचें, जो मुंहासों का कारण बन सकते हैं.
तेल या ग्रीस के संपर्क में आने से बचें.
यदि उपलब्ध हो तो हाइपोएलर्जेनिक कॉस्मेटिक और साबुन का प्रयोग करें.
प्रभावित क्षेत्र को दिन में दो बार या आवश्यक हो तो 2 से अधिक बार धोएं.
तकिए और चादरें नियमित रूप से बिना रंग या सुगंध वाले डिटर्जेंट से धोएं.
आहार संबंधी जानकारी
आहार से कार्बोहाइड्रेट और मीठे खाद्य पदार्थों को हटा दें.
फैटी एसिड (जैसे दूध, डेयरी उत्पाद, मार्जरीन, शॉर्टनिंग), आंशिक रूप से हाइड्रोजनीकृत वनस्पति तेल और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें.
पोषण संबंधी सहायता
जिंक (डेली 50-75 मिलीग्राम): जिंक टेस्टोस्टेरोन के अपने सक्रिय रूप (डीएचटी) में रूपांतरण (conversion) को कम करता है. इस प्रकार ऑल ग्लैंड्स पर प्रभाव पड़ता है. ब्रिटिश जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि जिंक मुंहासों के इलाज में मौखिक एंटीबायोटिक थेरेपी जितना ही प्रभावी था. परिणाम आने में बारह सप्ताह तक का समय लग सकता है.
विटामिन ए (प्रति दिन 25,000-50,000 आईयू, यदि आप गर्भवती नहीं हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं) - विटामिन ए सेबम उत्पादन को कम करता है और रोम में केराटिन का उत्पादन करता है. इसके परिणामस्वरूप अत्यधिक हाई डोस (छह महीने के लिए प्रति दिन 300,000-400,000 आईयू) और संभावित हानिकारक प्रभाव होते हैं. यदि आप पानी में घुलनेवाले प्रकार के विटामिन ए का उपयोग करते हैं, तो वो हानिकारक पदार्थों को कुछ हद तक कम कर देंगे. अगर आप जिंक और विटामिन ई जैसे अन्य पोषक तत्व भी ले रहे हैं, तो आपको विटामिन ए की मात्रा कम कर देनी चाहिए. प्रसव उम्र की यौन सक्रिय महिलाएं, प्रति दिन 5,000 आईयू से अधिक न लें, जब तक कि गर्भनिरोधक के एक प्रभावी रूप का उपयोग नहीं किया जाता है, या जब तक आप डॉक्टर की देखरेख में न हों.
विटामिन बी 6 (रोज 50-100 मिलीग्राम)- स्टेरॉयड हार्मोन के सामान्य चयापचय में भूमिका निभाता है.
पैंटोथेनिक एसिड (दो सप्ताह की अवधि के लिए प्रतिदिन चार बार 2.5 ग्राम)- फेट मेटाबॉलिजम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और हाई डोस मुंहासे के उपचार में महत्वपूर्ण दिखाया गया है.
विटामिन ई (प्रति दिन 400 आईयू)- सेलेनियम के कार्य और गतिविधि के लिए विटामिन ए महत्वपूर्ण है. आहार में विटामिन ई को शामिल करें, जो रक्त में विटामिन के स्तर को सामान्य कर देगा.
सेलेनियम (प्रति दिन 100-200 एमसीजी)- यह एंटीऑक्सीडेंट एंजाइम ग्लूटाथियोन पेरोक्साइड में मिनरल वर्क्स का पता लगाता है. सेलेनियम मुंहासे से संबंधित सूजन को रोकने में महत्वपूर्ण है. ग्लूटाथियोन मुंहासे वाले लोगों में पेरोक्साइड के स्तर को कम करता है. सेलेनियम और विटामिन ई के साथ संयुक्त उपचार के बाद, ग्लूटाथियोन पेरोक्साइड का स्तर काफी बढ़ जाता है, जबकि मुंहासे की गंभीरता आमतौर पर कम हो जाती है.
एक चम्मच मछली का तेल या अलसी का तेल फायदेमंद होता है.
(यह लेख डॉ हृषिकेश पाई, कंस्लटेंट गायनकॉलिजस्ट एंड इन्फर्टिलिटी स्पेशलिस्ट, लीलावती हॉस्पिटल-मुंबई, डी वाई पाटिल हॉस्पिटल-नवी मुंबई, फोर्टिस हॉस्पिटल, दिल्ली-गुड़गांव ने फिट हिंदी के लिए लिखा है.)
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